?

Log in

No account? Create an account

День X

«О временах же и сроках нет нужды писать к вам, братия, ибо сами вы достоверно знаете, что день Господень так придет, как тать ночью. Ибо, когда будут говорить: «мир и безопасность», тогда внезапно постигнет их пагуба, подобно как мука родами постигает имеющую во чреве, и не избегнут. Но вы, братия, не во тьме, чтобы день застал вас, как тать.»
‭‭1 Фессалоникийцам 5:1-4‬ ‭

1Ths 5:1-4: "But concerning the ittim (times) and the zmanim (seasons), Chaverim, you have no need for you to have anything in writing. For you yourselves know very well that the Yom Hashem comes like a ganav balailah (thief in the night). Whenever they say, "Shalom and Bitachon!" then sudden churban (destruction) will come upon them like the chevlei leydah (birth pangs) of the isha with a baby in her womb. And they can certainly not escape. But you, Achim b’Moshiach, are not in choshech that the Yom should overtake you like a ganav."

префронтальная кора

Главное в депрессии – чувство вины. Это первично. Если нет чувства виновности, греховности и других вариантов в палитре самообвинений, то это не депрессия.
Принято говорить о депрессивной триаде, аффективность делят на негативную и позитивную, есть множество астено-депрессивных, тревожно-депрессивных* и других сложно-депрессивных состояний, но обязательность идей виновности не все ставят на 1 план. Я же говорю, что чувство инаковости, (не такой как все, чувство неполноценности, чувство незавершенности психических актов, все идеи, что ты хуже, чем другие, что тебе плохо из-за себя самого) – это стержневая основа, на которую нанизывается остальные депрессивные феномены. И тогда это собственно депрессия. Далее, из этого первичного факта вины вытекает и более тяжелые вещи – идеи самоубийства. Чел, который проецирует все плохое вне себя до суицида не дойдет. Это не значит, что у экстраверта не может быть плохого настроения, но я думаю, что истинная депрессивность – удел интравертов. Забегая вперед, «много мудрости, много печали», - сказал Коэлет.

И хорошая новость. По-настоящему развиться, достичь глубины могут в основном интроверты. Это зависит от развития префронтальной коры. Мыслить разносторонне, глубоко, охватывая Read more...Collapse )

дурдом пати

фотка с сайта ПБ№4 им. Ганнушкина

жаль Довлатова больше нет. Какой материал!
Зы. Это вообще примета времени - организовывать различные ивенты, песни и пляски
силами врачей и медсестер. Так как врачей, способных лечить становится все меньше-
поколение советских докторов потихоньку уходит, то петь и плясать - это сейчас очень
актуально. То тут то там в сети можно увидеть медсестер в кокошниках, врачей в зипунах
и с балалайками, исполняющих что-то народное. Приказы водить хороводы идут из депздрава,
это не инициатива на местах. Из-за массовых сокращений стационаров, оставшиеся больницы переполнены на 30-40%, больные лежат на подоконниках, нагрузка на тех кто остался очень большая. И еще песни пляски, субботники. Так как лечить не кому, а в скором
времени и не чем - импортозамещение не оставляет шансов большинству, то вам хоть споют
и спляшут. Всё веселей, чего так пропадать!

Mar. 25th, 2018

В прынципе назначать можно любые антидепрессанты и все они будут работать. В прынципе.
Голова предмет тёмный и исследованию не подлежит. Но из практики мы видим, что настроение меняется от любых психотропных препаратов, сдвигается так сказать с исходного состояния. Любой психотропный препарат воздействует на передачу возбуждения с клетки на клетку, тормозя или усиливая, потому вся психическая деятельность меняется.
Тут важен не конкретный препарат, а страна производства. От Индии реально много осложнений. Лучше пользоваться дорогими оригинальными лекарствами Пфайзер или Эббот. Дорого да мило. То есть при малых и средних депрессиях пользуемся сиозс и подобными препаратами последних поколений, при тяжелых - трициклики, можно советского производства. В общем работает, особенно если капать внутривенно. Если нету денег, то трициклики вполне подойдут почти на все случаи жизни, надо только хорошо подумать над дозами и кратностью назначения. Тем более, что эффективнее старого доброго амитриптиллина мало что есть.
— Вы по Марфе Петровне, кажется, очень скучаете?

— Я? Может быть. Право, может быть. А кстати, верите вы в привидения?

— В какие привидения?

— В обыкновенные привидения, в какие!

— А вы верите?

— Да, пожалуй, и нет, pour vous plaire... 4 То есть не то что нет...

— Являются, что ли?

Свидригайлов как-то странно посмотрел на него.

— Марфа Петровна посещать изволит, — проговорил он, скривя рот в какую-то странную улыбку.

— Как это посещать изволит?

— Да уж три раза приходила. Впервой я ее увидел в самый день похорон, час спустя после кладбища. Это было накануне моего отъезда сюда. Второй раз третьего дня, в дороге, на рассвете, на станции Малой Вишере; а в третий раз, два часа тому назад, на квартире, где я стою, в комнате; я был один.

— Наяву?

— Совершенно. Все три раза наяву. Придет, поговорит с минуту и уйдет в дверь; всегда в дверь. Даже как будто слышно.

— Отчего я так и думал, что с вами непременно что-нибудь в этом роде случается! — проговорил вдруг Раскольников и в ту же минуту удивился, что это сказал. Он был в сильном волнении.
Read more...Collapse )

Feb. 25th, 2018

Тема иссякла, мы сходили за пятой бутылкой портвейна, потом вернулись к деревьям и Бенджамину Франклину.
Близился закат, в полном соответствии с законами вечности земля остывала, и с Монтгомери–стрит, словно стая пингвинов, возвращались офисные девушки. Они бросали на нас мимолетные взгляды и ставили отметку: пьяницы.
Художники заговорили о том, что неплохо бы отправиться на зиму в психушку. Они сказали, что там тепло, телевизоры, чистые простыни, мягкие кровати, соус для гамбургеров с картофельным пюре, раз в неделю танцы с поварихами, сухая одежда, безопасные бритвы и симпатичные сестрички–практикантки.
Да–да, психушку определенно ждет большое будущее. Зиму, проведенную в ней, ни в коем случае нельзя считать потерянным временем.

Мурзилка, 1967 г.
Жалоб активно не предъявляет. При подробном опросе жалуется на общую слабость  и слабость в ногах. Мимика сглажена, речь членораздельная, голос не модулирован. Больной пассивен, большую часть времени проводит в постели, к контакту с медперсоналом и другими больными не стремится. В беседу с врачом вступает охотно, многословен, но остается пассивным, сам вопросов не задает, речь по типу монолога. Бестолков, мышление бессвязное, фрагментарное. На простые вопросы отвечает правильно, на более сложные, начав отвечать в плане заданного, переходит на нелепости и бессмыслицу.  Описывает действительные события давно минувших лет (подтверждается со слов родственников),   как бывшие с ним 2 – 3 дня назад. Принял медсестру за свою знакомую, вместе с которой был на свадьбе, рассказывает подробности.  Во время посещения больного его сожительницей, не узнал ее, не обращал на нее внимания.  Понимает, что находится в больнице, время называет – январь 2005 года, самосознание сохранено. Настроение в течение дня лабильное, от благодушия к раздражительности.  Поведение в целом упорядоченное, в отделении ориентируется, знает свою палату и свое место в ней, узнает санитарку. Обслуживает себя самостоятельно. Своим состоянием не тяготится, осознание болезни отсутствует.  Продуктивных психопатологических расстройств на момент осмотра не выявлено.
Зрачки OD=OS, средней величины, реакция на свет живая.      Очаговая и  менингиальная симптоматика не выявлены.  Кожные покровы физиологической окраски. В легких дыхание везикулярное, ритмичное, хрипы не выслушиваются, ЧДД 17  в мин. Тоны  сердца: ясные, пульс  80  уд/мин, АД 130/85 мм рт. ст. Язык  влажный. Живот мягкий, безболезненный. Диурез достаточный.

Состояние больного следует расценивать как деменцию после перенесенного алкогольного делирия. Обращает на себя внимание значительная редукция позитивных психопатологических расстройств, с сохранением негативных – амнезии, астении, абулии, аспонтанности. Определяющими феноменами  в психическом статусе больного  можно выделить бессвязность мышления и нарушения памяти в виде псевдореминисценций и конфабуляторной спутанности.
Лечение и наблюдение в ПИТ.
                                                                                             Врач:                 


26.12.2014г. 10-00                  Осмотр и.о. зав. отд. ***
 
Больной пассивен, большую часть времени проводит в постели, к контакту с медперсоналом и другими больными не стремится. Жалоб активно не предъявляет, при опросе жалуется на общую слабость  и слабость в ногах. Мимика невыразительная, речь членораздельная, голос монотонный. В беседу с врачом вступает охотно, многословен, речь по типу монолога. Бестолков, мышление бессвязное. В ответе быстро утрачивает смысл заданного вопроса, подолгу застревает на незначительных деталях, отвечает не по существу. Уверен, что находится в стационаре с августа 2005 года, то есть со слов больного, «четыре месяца».  Описывает действительные события своей жизни 10-15 летней давности,   как происходившие непосредственно перед госпитализацией. Принимает медперсонал  за своих знакомых, «вспоминает» ситуации из прошлого, связанные с этими «знакомыми».  Грубо ориентирован в месте – «лежу в психушке», время называет – январь 2005 года, самосознание сохранено. Настроение в течение дня лабильное, от благодушия к раздражительности, с преобладанием аффекта благодушия.  Поведение в целом упорядоченное. В вечернее время сохраняются элементы дезориентировки. Считает, что находится в своей квартире,  не узнает «новую мебель», испытывает недоумение по поводу того, что «обстановка в квартире другая». Своим состоянием не тяготится, осознание болезни отсутствует.  Продуктивных психопатологических расстройств на момент осмотра не выявлено.
Зрачки OD=OS, средней величины, реакция на свет живая.      Очаговая и  менингиальная симптоматика не выявлены.  Сухожильные рефлексы равномерно ослаблены с обеих сторон, чувствительность равномерно снижена. Кожные покровы физиологической окраски. В легких дыхание везикулярное, ритмичное, хрипы не выслушиваются, ЧДД 17  в мин. Тоны  сердца: ясные, пульс  78  уд/мин, АД 120/80 мм рт. ст. Язык  влажный. Аппетит в пределах нормы, живот мягкий, безболезненный. Диурез достаточный.

Состояние больного следует расценивать как деменцию после перенесенного алкогольного делирия. Ведущим в клинической динамике является психорганический синдром с редуцированными позитивными психопатологическими расстройствами – обманами восприятия и вторичным чувственным бредом преимущественно в вечернее время, и доминированием негативных расстройств – астении, абулии, аспонтанности и амнезии.  Определяющими расстройствами  в рамках органического психосиндрома являются бессвязность мышления и нарушения памяти в виде псевдореминисценций и конфабуляторной спутанности.
Перевести больного в общую палату.
                                                                                            
                     
                                                                                  Врач:                                  

Read more...Collapse )

ГОГ ИЗ ЗЕМЛИ МАГОГ

Чем больше мы приближаемся ко второму пришествию Христа, тем более становится ощутимым ещё одно событие последнего времени, которое уже пред- сказано в Ветхом Завете, но которое ещё не исполнилось до сегодняшнего дня: в 38 и 39 главах своей книги пророк Иезекииль говорит об одном великом наше- ствии, которое должно совершиться ״в последние дни“ (Иез.38,8.16). Великое войско ״от пределов севера“ (по отношению к Израилю) соберётся и поднимется ״на народ Мой, на Израиля“ - было открыто пророку Богом (Иез.38,1516 ־). Это нападение на святую Землю будет совершено силою того, кто в Священном Писании назван ״Гог из земли Магог“ (Иез.38,2).С самого начала оговоримся: ״Гог из Магога“ и ״антихрист и его царство“ есть два ясно различимых друг от друга библейских пророчества и при этом две совершенно различные(!) силы последнего времени. На карте плана спасения по- казано, что выступление Гога из Магога будет ещё до появления антихриста и его ужасного царства.В следующих коротких указаниях мы постараемся облегчить понимание этих событий:1. Гог из Магога назван в пророчестве Иезекииля пятью различными име- нами: Рош, Мешех, Фувал, Гог и Магог (Иез.38,1-3). Это указывает на много- национальное государство к северу от Израиля (Иез.38,15). Согласно преданию историка Иосифа Флавия, потомки Магога жили к северу от Чёрного моря. В Быт. 10,2 именами Магог, Фувал, Мешех и Гомер названы сыновья Иафета, вну- ки Ноя. От Магога, Фувала и Мешеха произойти славянские народы (скифы), от Гомера, напротив, германцы. Эти народности живут сегодня в странах, распо- ложенных севернее и восточнее Эльбы и Дуная, что значит в восточных странах, следовательно, совершенно за пределами царства антихриста. Поэтому народы Гога из земли Магог и народы антихриста абсолютно не идентичны и, более того, они об- разуют два совсем различных между собою блока в последнее время
2. За пятью именами: Рош, Мешех, Фувал, Гог и Магог скрывается глубо- кий смысл. Эти имена одновременно открывают то, что в конце времени, ещё перед выступлением антихриста, возникнет сильный блок власти, который, со- гласно Иез.38 и 39 глав, будет совершенно уничтожен в стране Израиль.Южно-русское княжество со столицей Киев называлось в средневековье Рош, что означает ״глава, начало, первый“. Из Роша позднее произошло слово ״русские“. Мешех означает ״приобретение, овладевание“, и многие держатся то- го мнения, что от этого слова произошло слово ״Москва“. Фувал означает ״ору- жейных дел мастер“; от него предположительно произошло название города Тобольск. И действительно сегодня в восточных странах находится величайшая в мире кузница оружия.

Из Гога получился Кан, Каук, Кавказ, что означает ״высокий“; по Иосифу Флавию потомки Иафета селились севернее Кавказа. И, наконец, Магог означает ״распространение, рост семьи“, что точно согласуется с широким распространением восточных народностей. Итак, напрашивается вывод: за Рошем, Мешехом, Фувалом, Гогом и Магогом скрывается союз госу- дарств вокруг России, в котором ״Гог“ будет иметь особую роль (роль князя, Иез.38,3). Кроме того, Россия находится на севере от Израиля, и даже Иерусалим и Москва расположены почти на одной долготе!3. Далее, Гог из Магога имеет особое отношение к арабским странам, ко- торые со своей стороны являются ярыми врагами Израиля. Согласно Иез.38,5- 6, некоторые из арабских стран примут участие в предстоящей интервенции святой Земли: персы, ефиопляне, ливийцы, Гомер и Фогарм. При этом Гомер, возможно, указывает на Германию, а Фогарм - на Турцию. Кроме того, и Сава (Аравия), Дедан и Фарсис там тоже названы и приобретут, соответственно, зна- чение (Иез.38,13). Итак, при внимательном рассмотрении мы видим, что Иез.38 указывает на прямую линию с севера на юг, связывающую Гога из Магога с араб- скими странами. То, что это действительно является сегодня фактом, можно убе- диться из ежедневных сообщений газет.4. Сильнейшим аргументом, что Гог из Магога и царство антихриста это два независимых друг от друга явления последнего времени является то, что суд над ними будет совершенно различным. Согласно Иез.38,18-23, всё великое вой- ско Гога из Магога сразу же после вторжения в святую землю будет осуждено и уничтожено в Израиле Самим Богом. Это случится через множество природ- ных катастроф(!): землетрясений, сотрясений морского дна и воздуха, града, серы, огня и ливня из атмосферы, которые обрушатся на вражеские полчища.Ко всему этому случится то, что будет иметь внутри самого войска губи- тельные последствия: совершенно необъяснимое замешательство среди солдат послужит причиной тому, что захватчики внезапно начнут сражаться сами с собою и ״меч каждого человека будет против брата его“ (Иез.38,21). Через это произойдёт ужасное кровопролитие в их собственных рядах (Иез.38,22). Воз- никновение страшной эпидемии (״чума“) также послужит уничтожению этого войска изнутри, так что вся эта интервенция закончится полным уничтожением этих воинствующих масс.Из этих немногих указаний становится ясным, что суд над Гогом из Ма- гога будет совершён только посредством природных катастроф. Суд же над грядущим антихристом будет выглядеть совершенно иначе, ибо его ״Господь Иисус убьёт духом уст Своих и истребит явлением пришествия Своего“ (2Фес.2,8). Ясно, что это случится во время пришествия Господа ״с силою и славою великою“ (Мтф.24,30), о чём в случае с Гогом из Магога не может быть и речи. Итак, сна- чала будет уничтожен Гог из Магога и только потом придёт антихрист.5. Сверх того ясно различаются места судов. Местом погребения Гога из земли Магог будет Гомона (״Долина полчища Гогова“ Иез. 39,11-15), которая находится на восточной стороне Мёртвого моря. Антихрист же будет уничтожен в долине Армагеддон, т.е. более 250 км на север (Откр. 16,12-16; 19,11-21).6. Далее мы должны помнить, что Гог из Магога имеет целью пойти на Израиль лишь для того, ״чтобы произвести грабёж и набрать добычи“ (Иез.38,12). Для антихриста же основной целью является мировое господство и принятие поклонения со стороны всех людей (Откр. 13,3-8).7. И, наконец, вполне вероятно, что предстоящее нашествие (и связанный с ним суд) совершится уже в наши дни. Потому что Израиль, согласно Писанию, ко времени этого грандиозного нападения будет ״землёй неограждённой“ и её обитатели будут жить ״без стен“ (Иез.38,11). Эту ситуацию мы видим сегодня, ибо начиная с 1918 года, в Израиле не существует более городских стен, т.е. насе- ление живёт в неограждённых городах и в открытых поместьях (Киббутц/ Мошав).Обобщая всё, можно сказать, что Гог из Магога - это могущественная без- божная сила, которая в конце времени, как самостоятельное (политическое) яв- ление, выступит ещё до прихода антихриста и будет осуждена Богом на ״горах Израилевых“ (Иез.39,4). "Только после этого всемирное царство антихриста до- стигнет своего полного развития и будет окончательно уничтожено при втором пришествии Христа.
Иоахим Лангхаммер «Что будет с этим миром?» 1994

Profile

пп
nonamev1
nonamev1

Latest Month

April 2018
S M T W T F S
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930     

Tags

Syndicate

RSS Atom
Powered by LiveJournal.com
Designed by Tiffany Chow