?

Log in

No account? Create an account
Инородные тела прямой кишки нередко встречаются в практической работе хирурга и проктолога. Характер и форма инородного тела могут быть различными. Так. S.SingIa и соавт. описали случай введения через анус в прямую кишку большой бутылки с виски, M.G.Vashist и A.L.Arora наблюдали больных с металлическом отверткой и морковью в прямой кишке. Ю.В.Балтайтис и соавт. удалили из прямой кишки 2 рюмки, А.М.Коплатадзе, Ю.А.Бондарев - футляр от подзорной трубы, А.Л.Левчук - металлическое зубило, В.С.Нуждов - применявшийся для анальной мастурбации фрагмент бедренной кости барана, Ф.К.Папазов и соавт. - водяной термометр, S.O.Johnson и Т.Н. Hartranft - стеклянный стакан, N.K.Soni и соавт. - иглу. Большинство авторов описывали единичные наблюдения и, не обладая достаточным материалом, не обобщали современную тактику лечения больных с инородными телами прямой кишки. Из-за тактических и технических ошибок бывают летальные исходы , при удалении предметов нередко наблюдаются значительные повреждения прямой кишки . В клинике факультетской хирургии с 1975 по 1997 г. на лечении находились 26 больных с инородными телами прямой кишки, введенными через анальный канал. Это составило 13.1% от общего числа больных с инородными телами желудочно-кишечного тракта, 0.02% от общего числа стационарных хирургических больных и 0,16% от числа проктологических больных. Среди пациентов - 23 мужчины и 3 женщины. В возрасте 18 лет был один больной, 20-29 лет - 4, 30-39 лет - 8, 40-49 лет 6, 50-59 лет - 4, 60-71 года - 3.

Некрасивая девочка

Среди других играющих детей
Она напоминает лягушонка.
Заправлена в трусы худая рубашонка,
Колечки рыжеватые кудрей
Рассыпаны, рот длинен, зубки кривы,
Черты лица остры и некрасивы.
Двум мальчуганам, сверстникам ее,
Отцы купили по велосипеду.
Сегодня мальчики, не торопясь к обеду,
Гоняют по двору, забывши про нее,
Она ж за ними бегает по следу.
Чужая радость так же, как своя,
Томит ее и вон из сердца рвется,
И девочка ликует и смеется,
Охваченная счастьем бытия.
Ни тени зависти, ни умысла худого
Еще не знает это существо.
Ей все на свете так безмерно ново,
Так живо все, что для иных мертво!
И не хочу я думать, наблюдая,
Что будет день, когда она, рыдая,
Увидит с ужасом, что посреди подруг
Она всего лишь бедная дурнушка!
Мне верить хочется, что сердце не игрушка,
Сломать его едва ли можно вдруг!
Мне верить хочется, что чистый этот пламень,
Который в глубине ее горит,
Всю боль свою один переболит
И перетопит самый тяжкий камень!
И пусть черты ее нехороши
И нечем ей прельстить воображенье,-
Младенческая грация души
Уже сквозит в любом ее движенье.
А если это так, то что есть красота
И почему ее обожествляют люди?
Сосуд она, в котором пустота,
Или огонь, мерцающий в сосуде?


Н. Заболоцкий

Jul. 23rd, 2017

Разглядывая женщин в сельском магазине, подумал что человек не может жить без идеалов. У животных есть те или иные породы, и у людей без идейного абсолюта - для чего жить, зачем жить, - появляются какие-то типы, похожие на породы в животном мире. Что то бесчеловечное в фигурах и лицах. Коренастые тетки среднего, почти малого роста, фигуры напоминают картофелину на тонких ножках. Рейтузы как теперь модно, в обтяжку. Оплывшие лица с узкими от жира глазками. Очень похожи на мопсов. Вздор, спесь, оловянные глаза - ничто человеческого. Подумал, если наступить на ногу - залают. Не в переносном смысле, в прямом. Видел несколько таких тёток под 50 и молодых до 30 этой пёсьей породы. Удивительно похожи друг на друга. Мужчины энергично покупали водку, бутылку пива на утро и плавленный сырок "Волна". Субботний вечер в русской деревне.



Какой то абсолют, мерило всего должно быть. Коммунисты занимались идеологией. Человекам нужна человечная идея, какая-то цивилизационная борозда вдоль которой можно думать. Это обезьянам кроме еды ничего не надо. Но коммунизм по сути является христианской ересью, и из нее получилось то что получилось. Бандиты 90х - это дети 60х. Русский коммунизм черпал свою идею из православия, которое в свою очередь - ересь, поэтому комсомольское воспитание хоть и содержало в себе некоторые библейские отголоски, но результатом стал лишь бескрайний цинизм постсоветских поколений.

демотиватор

лично я уже 1,5 года как пью безалкогольное пиво и больше ничего. И его тоже редко
, тк с любого пива пухнешь. Правда раза три напивался до скотского состояния, но за 1,5 года это ерунда.
Вот демотиватор, полная статья тут

Europe could be headed for sharp increases in rates of alcohol-related digestive cancers unless strategic political and clinical efforts reshape the cultural status quo in a region where the per capita daily drinking rates are the highest in the world, a new report issued by United European Gastroenterology (UEG) suggests.
With an average alcohol consumption of two drinks per day, adults in all 28 member states of the European Union (EU) face a 21% increased risk for colorectal and esophageal cancer, say the authors of the new report, Alcohol and Digestive Cancers Across Europe: Time for Change, published online July 4.
More than one fifth of the European population aged 15 years and older are drinking heavily at least once a week, and not one state within the EU has "light" per capita alcohol consumption, defined as an average of one or fewer alcoholic drinks per day.
Moderate alcohol consumption was defined at one to four drinks per day.

Read more...Collapse )

Apr. 18th, 2017

Человек лжёт.

Атеисты говорят что человек разумный, раввины - что человек говорящий, а я говорю что человек лгущий. ( есть ещё подтип: человек разумно лгущий).

Один православный друг поведал, что постился 40 дней ( и ночей, стало быть), а на светлое Христово воскресенье разговелся и впервые за 1,5 месяца зашёл в фейсбук. И вот тебе на! влечения к нему не испытал. Холоден стал он к этому фейсбуку. Чудо воздержания!
Лицо говорящего было чисто и блаженно.

Не люблю смущать людей. Неловко как-то. Друг забыл видать, что мордокнига фиксирует кто когда заходил. и я видел его заходы 1 час назад, 3 часа назад, 2 дня назад и тд. Но публикаций он не делал - это факт.
В-общем, я мудро промолчал.

А кто не лжёт?, покажи! И я прилгнуть горазд, чего там. Хочешь иной раз сообщить чистый факт, и иной раз это даже удаётся. А потом не удержишься и все-таки нет-нет, да ввернешь какую-нибудь небылицу. Это вроде как суп посолить - поперчить, а то слушать не интересно.

Иной человек, и весьма серьезный человек, лжет вдохновенно, перемешивая правду с вымыслом так легко и искусно, что тут опыт нужен и наблюдательность, чтоб не меняя выражения лица и поддакивая в то время думать про себя когда же черт возьмет тебя.


Размерность (ось, dimension) лжи от минимальных форм до:

патологические лгуны («Die pathologische Lüge» A. Delbruck, 1891)
мифоманы (E. Dupré, 1909)
псевдология фантастика (С.С.Корсаков, 1913)
лгуны и обманщики (E. Kraepelin, 1915)
патологические лгуны (П.Б. Ганнушкин, 1933)

Совсем не врать человек не может ( nonamev1, 2017 )

Это так же верно, как и то, что совсем избавится от греха (любого) невозможно. Это лишь вектор движения от зла к добру, и возможно лишь пробежать дальше, чем другие. Любой порок, который каждый в своей душе ощущает, будет мучить нас до конца жизни. В любой момент нас могут снять с дистанции в том состоянии, с той пропорцией добра и зла, которое удалось достичь.
Совсем не врать человек не может.
Это ясно из структуры души.
Разуму (чистой логике) противостоит воображение. Последнее дано не для зла и не для добра. Так же как и разум не есть синоним добра. Логикой можно воспользоваться и для убийства. Воображение дано как противовес, ибо все устроено на равновесии + и –
Разум может пересилить, но воображение будет все время толкать человека в другую сторону. Разум имеет дело с тем, что существует, воображение – с тем чего нет, т.е. с фантазией, с ложью. Разум действует коротко, воображение и его частная форма - склонность ко лжи, действует всегда. Все перемешано. Недаром психиатры с 19 века выделяют так называемые пропорции. Само слово «темперамент» означает «смесь, соотношение». Чего с чем? Если отбросить психологическую болтовню, то добра со злом. Так что в человеке всегда есть ложь в той или иной мере, и к этому стоит относиться нормально ( в тч к самому себе), если человек пытается что-то с этим делать. Это не должно невротизировать или чрезмерно расстраивать борющегося с ложью внутри себя, и особо возмущать борцов с ложью в окружающей среде, так как хорошему настроению и веселой песне всегда должно быть место в нашей жизни.

Apr. 13th, 2017

«The huledet (birth) of Rebbe, Melech HaMoshiach was as follows. When Moshiach's Em, Miryam, had been given in erusin to Yosef [ben Dovid], but before they came together, she was found with child through the Ruach Hakodesh. Her shidduch, Yosef [ben Dovid], being a tzaddik and not wanting to humiliate her publicly, planned to deal with the get (divorce) in a private arrangement. Now just when Yosef [ben Dovid] had thought through to this tachlis (purpose) hinei! A malach Hashem appeared to him in a chalom, and said, Yosef ben Dovid, do not shrink from taking Miryam in nisuim (marriage) as your [basherte (destined mate) aishes chayil (virtuous woman)] kallah (bride), because what has been conceived in her is through the Ruach Hakodesh. And she shall bear BEN (Son) and you will call SHMO (his name, Zech 6:12) YEHOSHUA (Zech 6:11-12) because he will bring his people yeshuah (rescue, salvation, deliverance) from their peyshaim (rebellions).
‭‭Now all this occurred so that which was spoken by Hashem through the Navi might be fulfilled, HINEI, HAALMAH HARAH VYOLEDET BEN VKARAT SHMO IMMANU-EL (Behold, the Virgin will be with child and will bear Son and will call his name Immanu-El--Isa 7:14; cf page vii), which translated means G-d is with us.»
‭‭Mattityahu‬ ‭1:22-23‬ ‭OJB‬‬
http://bible.com/130/mat.1.22-23.ojb
Амальгамирование и отщепление в рамках РЛ. Если в мультиаксиальном подходе РЛ само состоит из размерностей ТФР, СФР, АР и других, то есть это сборное понятие, не имеющее жестких границ, то присоединение и отделение от них выглядит с теоретической точки зрения странно. Но на практике, в жизни, это вполне реальные вещи. Психопатологические симптомы с течением времени становятся свойствами характера. Маниакальные фазы и дистимия со стороны выглядят как черты плохого характера - экзальтация в первом случае и сварливость во втором. То есть дименсиональность — штука умозрительная, как общая схема. И вместе с тем, она так же реальна как сознание, совесть или страх, которые никто не видел, и тем не менее они есть. Мир состоит из предметов. И человек одновременно и набор признаков и «предмет», имеющий свои границы.

Вот алкоголизм и наркомании — жесткие категории, внутри них тоже есть размерности и тем не менее это весьма определенные вещи. Поэтому амальгамирование или отщепление от определенных предметов — штука понятная. В первом случае невротические и аффективные расстройства (субклинического уровня) вплетаются в структуру заболевания и со-существуют, взаимно друг на друга влияя, так что уже и не разберешь где что. Во втором случае при наличии ремиссии основного заболевания (А, Н) здоровья не наступает. Можно свалить все на органику (невпрозоподобные, аффективные органические расстройства), но на мой взгляд это не всегда так. Дистимии, аффективные фазы у завязавших потаторов и наркоманов хорошо известны. (напр. Иванец, Павел пастор). Сказать, что это нажитая органика? И то и другое может быть признаками орг расстройства, но должны быть и другие симптомы — утомляемость, нарушения памяти, поглупение и т. д (4 варианта), но сплошь и рядом орг дефекта нет (особенно у наркоманов), а дистимии и фазы есть. Стало быть это механизм отщепления от экзогенного заболевания более-менее самостоятельных расстройств.
Шизоидность
Посвещяется ДВ

Включает сочетание полярных патохарактерологических свойств («личность шизоида состоит из многих сегментов»)
Bleuler E., 1903

раздражительные, нервные, упрямые, капризные
избегающие работы, неустойчивые, бродяги
аутичные, замкнутые
«образцовые дети», добросовестные, аффективно
дефицитарные
Kraepelin E., 1913

Интровертированность (аутизм) - дискомфорт в области человеческих отношений, амбивалентность (стремление к сближению – дистанцирование) — очень, очень характерно. Как же меня это раньше выбешивало!
Сознание чуждости окружающего мира
Психическая жизнь с преобладанием внутреннего мира (аутисты-фантазеры)
Поглощенность интеллектуальными процессами, «игры разума»
Склонность к бесплодному рассуждательству. Точно! Резонерство в чистом виде. Ещё обижается когда обращаешь на это внимание. Нудно и долго может трендеть, уводя все дальше, так что ты и сам уж начинаешь забывать с чего мы начали.
Узость диапазона эмоционального реагирования, холодность
Психэстетическая пропорция
(спектр от робких, чувствительных до равнодушных и тупых) Kretchmer E., 1924
Это можно понимать иначе. Пропорция дерево и стекло означает сенситивность к себе и нечувствительность к чувствам других. Сенситивность не только в психической сфере но и в соматической. Ипохондричны и скрывают. Из-за той же сенситивности. С окружающими мб бестактны, тк просто не понимают, не чувствуют тонких фишек в общении людей между собой.

Нарушение мышления — это обязательно, на мой взгляд. Легкие, малозаметные нарушения мышления. 1. С опорой на вторичные признаки. Иной раз надо долго наблюдать, чтоб выявить. Воспринимается как странность, неуместность суждений. Так сказать, "и не о том речь".
Their speech may include unusual or idiosyncratic phrasing and construction. It is often loose, digressive, or vague, but without actual derailment or incoherence.
С другой стороны, был свидетелем совершенно оригинальных выводов в мышлении, это в обычной голове не умещается. Был поражён нестандартностью мысли. Шизоид может по-хорошему удивить.

И 2 механизм нарушения мышления из-за фантазирования. Они, профантазировав тему, озвучивают кусок из фантазий, только им понятный. Собеседник, который не в курсе, что услышал лишь часть того, что пронеслось в голове у шизоида, недоумевает: ты это о чем? Так что это даже и не нарушение мышления а больше "дерево и стекло". Недаром это кластер Odd, eccentric.

Идеи отношения . Параноидная идеация из-за сенситивности. Разубеждаемы, если успокоить, погладить, сказать что любишь и ценишь.

Шизоидность, скорей всего формируется на базе недоверия к внешнему миру через недоверие к родителям. См Мелани Кляйн, О. Кернберг.

Вывод: Если общаться с шизоидом, то придётся понести его немощи и полюбить таким, какой он есть. Шизоид очень чувствителен и в ответ на искреннее к нему чувство он(а) расцветёт в ваших руках :)

развивая Ганнушкина

Глупость — сквозной синдром (?), протяженный от малозаметных форм до субдебильности (клинически очерченного малоумия). Эта размерность становится категорией — принимает свою полноту и завершенность (то, что Ганнушкин назвал «конституционально глупыми»)
при количественном нарастании симптомов до тотального определения свойств личности и общей сохранности когнитивных функций (способности к познанию (одностороннему и ограниченному), наличии интересов (однобоких и своеобразных) к иным сферам жизни, кроме пищевой и генитальной). Это граница между просто глупыми (дурак обыкновенный) и олигофренией.

Stultus vulgaris - дурак обыкновенный – новая клиническая категория в пограничной психиатрии. Продолжаю дело П.Б. Ганнушкина. То есть это синдром в мультиаксиальном подходе, достигающий полноты развития и тем самым определяющий (исчерпывающий) свойства личности. По нарастающей: симптом ----> синдром-----> категория.

Дурака распознать не так то легко, ибо дурак может даже заведовать кафедрой. Дурак, если глупость не является тотальной и определяющей весь строй личности, есть дурак маскированный и это самый опасный вид дурака. Не поняв кто перед тобой, с ним можно разоткровенничаться или затеять какое-нибудь не дай Бог общее дело. Дурак вполне может в чем-то неплохо разбираться, но при длительном наблюдении отмечается односторонность и однобокость его знания, опора в суждениях на что-то несущественное и второстепенное. И невозможность разубеждения. Эгосинтонность глупости. Если дурак понял, что он дурак, он уже не дурак.

«Глупость не предлагает. Глупость не спрашивает. Глупость объясняет.
В общем, с умным лучше. С ним ты свободен и ленив.
С дураком ты все время занят. Ты трудишься в поте лица. Он тебе возражает и возражает… Ибо он уверен! И от этих бессмысленных возражений ты теряешь силу, выдержку и сообразительность, которыми так гордился. С дураком ты ни в чем не можешь согласиться. И чувствуешь, какой у тебя плохой характер».

И, внимание!, характернейший симптом что перед вами дурак, - это улыбочка с которой он вас поучает. Снисходительная улыбочка. Если утомительный собеседник говорит утомительную хуйню и еще снисходительно улыбается — всё, пиздец! Перед вами дурак.

Mar. 27th, 2017

Сталин – глуп, Ленин – глуп, Мао – глуп. Ибо, действительно, только метафизический дурак может быть так стопроцентно одержим будь то одной идей, будь то одной страстью.

Глупость всегда самодовольна, а самодовольство импонирует. Что, в конце концов, смешнее сейчас, чем идиотское казенное самодовольство коммунизма? Но ведь, вот, действует. Можно сказать, что в падшем мире преуспевает глупость, раз и навсегда самодовольно и нагло заявившая, что она умна , одевшаяся в "ум"…И именно потому и христианство, и Евангелие начинаются с "metanoia", "обращения", "транспозиции" ума, с поумнения в буквальном смысле этого слова. И потому, наконец, так страшно, когда "религия", возрожденная Христом, наполнившаяся снова "светом разума" и ставшая "словесной службой", снова и снова выбирает глупость. В современной религии самое страшное – новое восстание против Логоса.

Ум может "поглупеть". Глупость поумнеть не может. Ей нужен ум, но от ума она берет только его "механизм", его "хитрость", уменье (ведь даже застрелить человека нельзя без уменья). Этой роли, собственно, и подчинился современный ум, в этом его поглупение и падение.

Сущность веры в «исцелении ума, в освобождении его от покорившей его себе глупости. Но если трагедия и грех ума состоят в его порабощении глупостью , то трагедия и грех религии в том, что только в ней и через нее сохранились и сохраняются, если так можно выразиться, чистые дураки.

Подлинно торжество зла есть торжество глупости во всем: и в "уме", и в "религии". Как опытный шулер так смешал карты, что действительно "сам черт не разберет" – где ум, где глупость.

Разум с восторгом отдает себя оправданию любой глупости, и, так сказать, "глупости как таковой", признает и санкционирует все, кроме веры, раз и навсегда отождествленной с "глупостью". Религия столь же восторженно соглашается на противопоставление веры и разума, упивается собственной "иррациональностью", чувствует себя хорошо где угодно, только не в "разуме" (и гордится и хвастается этим и со сладострастием повторяет: "Это понять нельзя, в это можно только верить…"). И вот в мире и над миром царствует "князь мира сего", а в переводе на более простой язык: Дурак, Лгун и Мошенник. Не пора ли ему это сказать открыто»


Шмеман

Profile

пп
nonamev1
nonamev1

Latest Month

August 2017
S M T W T F S
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Tags

Syndicate

RSS Atom
Powered by LiveJournal.com
Designed by Tiffany Chow